Астэахандроз груднога аддзела пазваночніка- Гэта дэгенерацыйна-дыстрафічны працэс у грудным аддзеле хрыбетніка, у выніку якога ў касцяной і храстковай тканіне хрыбетніка адбываюцца паталагічныя змены, руйнуюцца міжпазванковыя дыскі, суставы і звязкі хрыбетніка.
Праявы астэахандрозу ў грудным аддзеле пазваночніка звычайна не гэтак вострыя, як пры шыйным або паяснічным астэахандрозе. Справа ў тым, што грудны аддзел хрыбетніка меней рухомы, а злучэнні пазванкоў, рэбраў і грудзіны ўтвораць досыць трывалую канструкцыю, якая меней схільная траўмам у выніку вонкавых уздзеянняў. Таму клінічныя праявы гэтага захворвання значна радзей прыводзяць хворага да лекара, і ў выніку ўзнікае ўражанне, што гэта від астэахандрозу менш распаўсюджаны. Але гэта не так. Практычна ва ўсіх, хто змушаны па родзе сваёй дзейнасці гадамі бесперапынна сядзець за працоўным сталом або за рулём аўтамабіля, назіраюцца змены ў хрыбетніку. А пры наяўнасці фактараў рызыкі (дрэнная выправа, скаліёз, траўмы, слабыя мышцы спіны) грудной астэахандроз практычны непазбежны.
Прычыны астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка
Прычынамі болевых сіндромаў пры астэахандрозе груднога аддзела, таксама як і пры іншых відах астэахандрозу, з'яўляюцца паталагічныя змены ў міжпазванковых дысках (вытанчэнне дыска з прычыны дыстрафіі пульпознага ядра, пратрузіі; міжпазванковыя кілы) і суставах хрыбетнікаў (разбурэнне храстковых паверхняў).
У выніку гэтых змен можа паўстаць кампрэсія карэньчыкавых структур спіннамазгавых нерваў (радыкулапатыі), кампрэсія спіннога мозгу (грудная компрессіонные миелопатия), паражэнне спіннога мозгу з прычыны парушэння кровазабеспячэння з-за пераціскання, звужэння падводзяць артэрый і вен (компрессионно-васкулярная миелоишемия).
Сімптомы астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка
Асноўныя сімптомы астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка наступныя:
- хваравітасць у грудной клетцы, якая ўзмацняецца пры працяглым знаходжанні ў адным становішчы і пры фізічных нагрузках;
- тупы боль у міжлапатачнай прасторы;
- боль пры ўздыме правай ці левай рукі;
- хваравітасць пры нахільных рухах корпуса, пры круцільных рухах верхняй часткі корпуса;
- узмацненне болю пры глыбокім удыху і выдыху;
- болі ў межрэберных прамежках, якія з'яўляюцца падчас хады;
- адчуванне здушвання грудзей ці спіны (як быццам абручом);
Прыкметамі груднога астэахандрозу таксама могуць быць:
- адчуванне поўзання па целе мурашак, здранцвенне асобных участкаў скуры;
- сверб, паленне і пахаладанне ніжніх канечнасцяў;
- падвышаная ломкасць пазногцяў і лушчэнне скуры (прыкмета судзінкавых парушэнняў);
- беспадстаўныя засмучэнні працы ЖКТ: завалы, паносы, метэарызм, млоснасць.
Сімптомы астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка часта вельмі падобныя з сімптомамі іншых захворванняў - у прыватнасці, са стэнакардыяй, інфарктам міякарда, гастралагічнымі захворваннямі, пнеўманіяй. Таму вельмі важна праводзіць дыферэнцыяльную дыягностыку з ужываннем дадатковых інструментальных і лабараторных метадаў абследавання.
Дорсага і дарсалгія як праявы астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка
Сімптомы пры астэахандрозе груднога аддзела залежаць ад ступені змяненняў і іх лакалізацыі ў пазваночніку. Грудны астэахандрозу характарызуецца двума вертэбральнага сіндромамі - дорсаго і дорсалгией.
Дарсага- Гэта раптоўны востры боль у грудным аддзеле хрыбетніка. Звычайна назіраецца ў людзей, чыя праца звязана з працяглым сядзеннем у адной позе, знаходжаннем у нязручным становішчы, выкананнем аднастайнай манатоннай працы. Прыступ дорсаго ("грудны прастрэл") - гэта востры прыступ "кінжальнага" болі паміж лапатак. Падчас прыступу мышцы настолькі напружаны, што бывае нават цяжка дыхаць. Пры гэтым боль у грудным аддзеле пазваночніка можа распаўсюджвацца па тыпе межреберной неўралгіі (па ходзе рэбраў) у бок грудзіны, часам аддаваць у лапатку. Падобныя сімптомы падобныя з сімптомамі пры інфаркце міякарда. Але ў адрозненне ад інфаркту міякарда пры дорсаго ў пацыента электракарыёграма ў межах узроставай нормы, а прыём нітрагліцэрыну або іншых падобных лекавых прэпаратаў не прыводзіць да паляпшэння стану. Акрамя таго, болі ўзмацняюцца пры круцільных рухах верхняй частцы тулава, а пры пальпацыі (прамацванні) груднога аддзела пазваночніка ў пацыентаў з астэахандрозам можа назірацца хваравітасць у месцы выхаду спіннамазгавога нерва (нервовага карэньчыка).
Дарсалгіяпачынаецца паступова, неўзаметку і працягваецца да двух-трох тыдняў. Характэрны нярэзка выяўленыя болі ў здзіўленым аддзеле пазваночніка і розныя з'явы дыскамфорту. Болевыя адчуванні ўзмацняюцца пры глыбокім дыханні і нахілах наперад або ў бакі. Вызначаюцца напружанне цягліц і абмежаванне аб'ёму рухаў у шыйна-грудным (верхняя дарсалгія) або паяснічна-грудным аддзелах (ніжняя дарсалгія). Цягліцавы спазм пры гэтым таксама бывае вельмі выяўленым, таму ў пацыентаў таксама ўзнікае адчуванне недахопу паветра. Непрыемныя адчуванні ўзмацняюцца пры нахілах тулава ўбок і наперад, што абмяжоўвае любыя рухі ў сумежных аддзелах хрыбетніка. Болі звычайна ўзмацняюцца ноччу, пасля абуджэння боль праходзіць сама пры непрацяглай хадзе. Болі ўзмацняюцца пры глыбокім дыханні, працяглым змушаным становішчы цела.
Вылучаюць: верхнюю дорсалгию, якая суправаджаецца болямі ў шыйна-грудным аддзеле і ніжнюю дорсалгию, пры якой адзначаюцца болі ў груда-паяснічным аддзеле. Дорсалгія можа доўжыцца да 3 тыдняў.
Гэты тып дорсалгии неабходна дыферэнцаваць ад пнеўманіі, пры якой таксама бываюць падобныя сімптомы, аднак яны дапаўняюцца лёгачнымі сімптомамі: кашаль, дыхавіца, падвышаная тэмпература цела.
Іншыя асаблівасці сімптаматыкі астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка
Пры астэахандрозе груднога аддзела нярэдка назіраецца гастралагічны сіндром, які часта вызначаецца як захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца. Асноўная скарга пацыентаў, часцяком звяртаюцца да гастраэнтэролага, - боль у эпігастральнай вобласці, якая, як правіла, узмацняецца ў другой палове дня пасля фізічнай працы і суціхае (ці зусім праходзіць) пасля паўнавартаснага начнога адпачынку. Яе з'яўленне і ўзмацненне практычна не звязаныя з сезоннасцю (як вядома, у сапраўдных хворых гастрытам, язвавай хваробай рэдкія восень і вясна праходзяць без сур'ёзных абвастрэнняў), якасцю ежы, рацыёнам харчавання. Гэтыя асаблівасці праявы сіндрому і дапамагаюць усталяваць правільны дыягназ.
Пры астэахандрозе пакутуюць міжпазванковыя дыскі на ўзроўні 7-11-га пазванкоў, боль - то моцны, прыступападобны, то тупы, ныючы - распаўсюджваецца ў правае падрабрынні. Падчас прыступу хворыя нярэдка паступаюць у стацыянар з самымі рознымі дыягназамі: вострым калькулёзным халецыстытам, апушчэннем ныркі, панкрэатытам, калітам, мачакаменнай хваробай. І толькі ў выніку падрабязнага медыцынскага абследавання ўдаецца паставіць правільны дыягназ -астэахандроз груднога аддзела пазваночніка.
Сасудзістыя парушэнні, выкліканыя астэахандрозам, можна западозрыць, калі без бачных прычын скура лушчыцца, пазногці становяцца вельмі ломкі, часта зябнуць ногі.
Нярэдка астэахандроз груднога аддзела пазваночніка ўскладняецца міжрэбернай неўралгіяй. Боль па ходзе рэбраў распаўсюджваецца на грудзіну. Узмацняюць непрыемныя адчуванні любыя рухі, уключаючы кашаль, чханне, нават удых. Зрэдку боль можа адчувацца і ў перадпакоі брушнай сценцы. Прыступ межреберной неўралгіі, выкліканы грудным астэахандрозам, можа доўжыцца ад некалькіх гадзін да некалькіх тыдняў. Ён можа прайсці і без лячэння, аднак пазней узнікаюць працяглыя рэцыдывы. Якія правакуюць фактарамі падобнага прыступу межреберной неўралгіі могуць служыць уздым цяжару, працяглая нязручная пастава, пераахаладжэнне, прастудныя захворванні і стрэс.
Што такое астэахандроз груднога аддзела? Якія яго сімптомы і як яго лячыць?
Аб прычынах і сімптомахастэахандрозу груднога аддзелапазваночніка і пра новыя метады лячэння расказвае прафесійны ўрач і прафесар.
Лячэнне астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка
Медыкаментознае лячэнне астэахандрозу
Пры астэахандрозе груднога аддзела пазваночніка для зняцця болевага сіндрому праводзіцца звычайнае сімптаматычнае лячэнне: НПВС, анальгетыкі, а таксама абязбольвальныя мазі і гелі. Пры неабходнасці прызначаюцца міярэлаксанты, антыдэпрэсанты.
Пры любой стадыі астэахандрозу лячэнне мяркуе прызначэнне хондропротекторов (прэпаратаў, якія аднаўляюць храстковую тканіну), вітамінаў і мінералаў (для павышэння трываласці звязкаў і аднаўлення структуры касцяной тканіны).
Медыкаментозная тэрапія павінна камбінавацца з іншымі метадамі лячэння:
- гімнастыка пры грудным астэахандрозе (выконваецца штодня па некалькі разоў у дзень);
- фізіятэрапія;
- масаж;
- ЛФК;
- акупрессура (тактыльнае ўздзеянне на акупунктурныя кропкі, якое аказвае ўзбуджальныя і заспакаяльныя ўздзеянне на арганізм)
- іголкарэфлексатэрапія (або акупунктура) - увядзенне з лячэбнай мэтай спецыяльных іголак у біялагічна актыўныя кропкі.
Акупрессура і акупунктура прыводзяць да памяншэння болевага сіндрому, нармалізуюць артэрыяльны ціск, стымулююць працу імуннай сістэмы.
ЛФК пры астэахандрозе груднога аддзела накіравана на ўмацаванне мышцы спіны, мышцаў плечавага пояса і дыхальных цягліц, аднаўленне фізіялагічных выгібаў пазваночніка, фарміраванне правільнай выправы.
Масаж дапамагае зняць гіпертонусе мышцаў, болевыя адчуванні, паляпшае кровазабеспячэнне околопозвоночных тканін і харчаванне храсткоў. Масаж у спалучэнні з ЛФК пры грудным астэахандрозе дае максімальны станоўчы эфект.
Вельмі добрыя вынікі пры лячэнні астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка паказаў лячэбны пластыр.
Лячэнне астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка з дапамогай пластыру
Прызначаныя пры лячэнні астэахандрозу хрыбетніка лекавыя сродкі, такія як НПВС, міярэлаксанты і інш. Пры працяглым ужыванні могуць нанесці шкоду арганізму. А пры наяўнасці некаторых захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца многія з гэтых прэпаратаў увогуле супрацьпаказаны.
Мінімізаваць пабочныя дзеянне прэпаратаў і павысіць эфектыўнасць лячэння астэахандрозу дапамагае прэпарат новага пакалення - лячэбны абязбольвальны супрацьзапаленчы пластыр.
Лячэбны пластыр паказаў высокую эфектыўнасць пры лячэнні розных захворванняў пазваночніка, у тым ліку і пры лячэнні астэахандрозу груднога аддзела. Ён дазваляе зняць боль і запаленне, палепшыць кровазварот у здзіўленым участку, дазваляе зменшыць дозу абязбольвальных і супрацьзапаленчых сродкаў.
Для зняцця вострай сімптаматыкі пры лячэнні груднога астэахандрозу хрыбетніка лячэбны пластыр ужываюць ад 3 да 5 дзён. Працягласць курсавога лячэння - ад 9 дзён. Звычайна рэкамендуецца выкарыстоўваць лячэбны пластыр з раніцы на 12 гадзін, але можна выкарыстоўваць яго і на ноч.
Высокая эфектыўнасць, унікальнасць складу, працяглае (да 12 гадзін! ) лячэбнае ўздзеянне, зручнасць ужывання і даступны кошт робяць пластыр сродкам выбару ў лячэнні астэахандрозу груднога аддзела хрыбетніка.